Fundación Punjab

Una emergencia es una situación de golpea de forma dramática la vida y el bienestar de un grupo importante de personas y que requiere acciones extraordinarias para garantizar la supervivencia, el cuidado y la protección de los afectados. Las emergencias incluyen catástrofes naturales como los terremotos y los huracanes o catástrofes producidas por los seres humanos como los conflictos bélicos.  Como es habitual “emergencia” como concepto no se aplica del mismo modo a distintas realidades esto ocurrió hasta hace pocos años con el virus del SIDA, que paso a ser considerado como “emergencia” y muy probablemente sucederá con el consumo de drogas y sus modelos de prevención.

Considerar el consumo de drogas, legales e ilegales, como una emergencia no es ninguna banalidad, en cuanto que “golpea de forma dramática la vida y el bienestar de los seres humanos” y “requiere acciones extraordinarias”. Sin duda los modelos construidos sobre la prevención de desastres y situaciones de emergencia permiten adoptar una postura psicológica, sociológica e incluso ética más adecuada para afrontar el consumo de drogas. La prevención de las situaciones de emergencia constituyen un eje fundamental que aborda diferentes aspectos íntimamente relacionados con mitigar el impacto de la emergencia, mejorar la resiliencia de los grupos humanos implicados, y fomentar la capacidad de los grupos afectados para defenderse de forma autónoma de los daños producidos.

La prevención de desastres incluye la recogida permanente y análisis de datos relacionados con las causas –directas e indirectas- y consecuencias de los mismos. Es necesario predecir los aspectos clave que afectan a la situación, definir las comunidades con mas riesgo, e impulsar los mecanismos propios de los grupos humanos implicados para hacer frente a la situación de emergencia, al mismo tiempo es fundamental identificar los planes y proyectos de las administraciones diseñadas con el fin de abordar las consecuencias de la emergencia para asegurar que las acciones van dirigidas a los grupos más débiles y vulnerables. La preparación de los planes de emergencia tiene como objetivo principal minimizar los efectos negativos de la emergencia y asegurar que la organización y que las respuestas planificadas de la emergencia responden en cuanto a su temporalización y eficacia. Por otra parte es necesario tener en cuenta de la planificación de las acciones inmediatas debe ir acompañada de una planificación a largo plazo de las estrategias necesarias para dar una respuesta estructural a las causas que provocan las emergencias. Evitar las respuestas “de último minuto” es fundamental en este proceso.

La preparación de un plan de emergencia debe tener en cuenta una serie de cuestiones básicas que es necesario priorizar:

• Generar una sólida red de agentes de intervención que estén capacitados para determinar que hacer, de que modo y donde en el marco de un plan articulado de acción humanitaria.
• Un grupo coordinador de que respuesta a las necesidades con las herramientas y recursos necesarios.
• Mecanismos de financiación que aseguren los recursos necesarios. 
• Una red de información y gestión dispuesta a abordar las decisiones claves.
  

Las emergencias afectan a grandes grupos de población, estados enteros se ven involucrados en ellas, en ocasiones están globalizados como el consumo de drogas. Sin embargo es necesario tener muy presente que los grupos de riesgo, es decir aquellos grupos que sufren una situación de desventaja social, económica, cultural, política…etc son especialmente vulnerables a las situaciones de desastre y por ello sufren sus consecuencias más intensamente  y los efectos negativos son devastadores.  El grupo gitano, tal como hemos desarrollado en nuestra investigación es un grupo de riesgo y su situación debe abordarse de forma prioritaria desde esta perspectiva.

Brújula, un proyecto de prevención del consumo de drogas con los valencianos gitanos como grupo específico

Un proyecto de estas características requiere de una estrategia de coordinación multisectorial. Sabemos que las causas del consumo de drogas son multidimensionales y por ello la respuesta debe abordarse desde diferentes sectores sociales y administraciones. Los sectores sanitarios, educativos, jurídicos, de servicios sociales, de derechos humanos, policiales y de seguridad, sin olvidar a los propios actores las comunidades gitanas. Todos ellos deben de estar articulados con el fin de dar una respuesta eficaz, coordinada y global a las acciones del proyecto.

Este enfoque multisectorial requiere una serie de elementos básicos:

1.    Una planificación estratégica.
2.    Recursos humanos y materiales.
3.    Articular una planificación funcional de las tareas distribuidas entre las administraciones autonómicas, provinciales y locales, las instituciones privadas y públicas y las organizaciones humanitarias y sociales.
4.    El objetivo fundamental de este enfoque multisectorial es proveer a los usuarios de servicios eficaces, adecuados y confidenciales.
5.    Por último este enfoque debe garantizar la participación activa garantizando su protección y la confidencialidad de sus aportaciones.

Este enfoque se materializa en las siguientes acciones de gestión y coordinación:

1.    Articular un equipo de gestión del proyecto.
2.    Articular una red de entidades públicas y privadas y administraciones autonómicas, provinciales y locales en el que participen responsables de las diferentes áreas: salud, educación, justicia, servicios sociales y cuerpos y fuerzas de seguridad.
3.    Desarrollar las acciones del proyecto programadas garantizando la participación activa de los grupos gitanos.
4.    Todos los actores implicados deben participar en la elaboración y desarrollo de las acciones del proyecto para garantizar la máxima eficacia de las acciones de prevención.
5.    Orientar a las instituciones implicadas sobre las acciones del proyecto asegurando que asuman la perspectiva multisectorial que impulsa la convergencia de las acciones y la mutua dependencia.
6.    Asegurar la difusión de la información relevante del proyecto y garantizar que todos los grupos dispongan de la misma contrastando de forma permanente el buen funcionamiento de los canales de información.
7.    Articular una base de recursos con la ambición de que se vaya ampliando progresivamente con el fin de consolidar las redes, sensibilizar a los agentes implicados y mejorar la eficacia de comunicación con los usuarios.
8.    Estructurar acciones de evaluación permanente que serán remitidos de forma anónima al grupo de gestión del proyecto.

En la Comunidad Valenciana las administraciones e instituciones mas relevantes en la gestión del proyecto serían las siguientes: Consellería de Sanidad y FEPAD, Consellería de Educación, Consellería de Bienestar Social, Consellería de Justicia, Diputaciones provinciales, Ayuntamientos, Cuerpos y fuerzas de seguridad del estado, Organizaciones no gubernamentales que se ocupan de la prevención de drogas y organizaciones e instituciones que se ocupan del proyectos de intervención con la comunidad gitana.

Fases de las acciones del proyecto

Fase de sensibilización dirigida a las familias gitanas: las acciones del proyecto se articulan en tres fases complementarias: Sensibilización: Diseño, edición y difusión.

Fase de sensibilización dirigida a las administraciones e instituciones.

Administraciones educativas en todos sus niveles especialmente en los grupos de edad infantil y juvenil.

Administraciones relacionadas con la seguridad pública sobre la importancia de establecer medidas preventivas y disuasorias frente al consumo de drogas.

Administraciones sanitarias sobre la necesidad de articular protocolos relativos a la prevención del consumo en atención primaria y especialmente en pediatría.

Difusión de la información sobre los recursos existentes en el campo de la prevención de drogas y sobre los servicios que ofrecen y las carencias que presentan.

Proceso de captación y sensibilización de las administraciones e instituciones de todo tipo vinculadas al proyecto.

Fase de coordinación

Establecer grupos de trabajo de ámbito provincial con el fin de coordinar las acciones a realizar. Estos grupos de trabajo estructurados en red deberían de contar con la representación de las administraciones locales y provinciales, en el ámbito sanitario, educativo, jurídico y de bienestar social.

Establecer una red de información y difusión de los contenidos y avances del proyecto y sus acciones a corto y medio plazo.

Estructurar un equipo de seguimiento y evaluación del proyecto a nivel autonómico.

Articular, temporalizar y aplicar las acciones propuestas en el proyecto realizando las adaptaciones oportunas con el fin de garantizar la eficacia del mismo.

Elaborar una guía de recursos ya existentes en diferentes ámbitos relacionados con la prevención del consumo de drogas: actividades deportivas, culturales, sanitarias, educativas y formativas.

Acciones y aplicación de las mismas

Acciones en el ámbito de la educación

Sensibilización y concienciación de la población infantil y juvenil escolarizada a través de la introducción en las materias curriculares de los centros públicos y privados de materiales relacionados con educación para la salud, tanto física como mental,  y las consecuencias del consumo de drogas.

Articulación de cursos de formación con la colaboración de los CEFIRE (Centros de Formación y Recursos) destinados al profesorado de primaria y secundaria para sensibilizarlo de la importancia de ofrecer al alumnado contenidos curriculares de carácter transversal en el ámbito de educación para la salud, tanto mental como física,  en los centros públicos y privados de la Comunidad Valenciana.

Fomento de las Escuelas de Salud entre las organizaciones de madres y padres de alumnos, asociaciones y confederaciones articulando un programa formativo que impulse la participación y la implicación de los padres y madres en la formación de sus hijos e hijas en asuntos relacionados con la salud y con la prevención del consumo de drogas.

Fomento de la participación en concurso literarios en el que el alumnado de los centros realizaría creaciones en forma de cuento para trabajar y expresar de una forma artística los contenidos aprendidos sobre las drogas y las consecuencias negativas de su consumo.

Articulación de talleres y tutorías desarrollados por el profesorado de los centros de primaria y secundaria para abordar los siguientes temas:

·    Desarrollo de la inteligencia emocional. Las percepciones sobre la autoestima, la aceptación, el desarrollo positivo y constructivo de las emociones son factores fundamentales en el desarrollo de la personalidad del alumnado y su actitud frente a las drogas.
·    Habilidades sociales.
·    Estrategias de comunicación.

Desarrollo de una pagina web sobre salud, tanto mental como física, atendiendo a cuestiones emocionales y sentimentales, autoconcepto, autoestima y desarrollo personal. Todo ello permitiría ofrecer al alumnado de los centros un espacio de información y de comunicación anónimo a través de foros y de chats supervisados.

A través de las asignaturas curriculares se ofertaría al alumnado de los centros tanto privados como públicos actividades artísticas vinculadas con contenidos formativos sobre la salud y las drogas.

La programación de obras de teatro, musicales, performance, marionetas, mimo…etc, actividades musicales o de danza son instrumentos artísticos con un fuerte impacto emocional para los espectadores y que al tiempo supone para los actores y participantes un proceso de preparación de contenidos que tiene un carácter educativo y que garantiza la transmisión de los contenidos de una forma lúdica.

Fomento de la mediación intercultural con el objetivo de utilizar  la figura del mediador intercultural  que apoye las acciones formativas desarrolladas en el centro - en espacios extraescolares o en las aulas- y realice acciones de motivación y de estimulo dirigidas a las familias gitanas y de otras minorías culturales con el fin de sensibilizarlas sobre la importancia de la educación para la salud y las estrategias de prevención del consumo de drogas.

Acciones en el ámbito del desarrollo comunitario

Dirigida a la organización de actividades deportivas para grupos de infancia y adolescencia especialmente para aquellas que se encuentran en situación de riesgo: las que viven en barrios ghetto, que están en contacto con el tráfico de drogas, que carecen de espacios de ocio saludable. Estas actividades se organizarían a través de los recursos deportivos de las corporaciones locales o instituciones privadas y públicas que tengan como objetivo la promoción del deporte. Entre sus objetivos fundamentales se encontrarían la organización de equipos de deportes de equipo (futbol, baloncesto, balonmano…) dirigidos especialmente a los niños y adolescentes.

Dirigida a organizar campamentos destinados a los grupos de infancia y de adolescencia y sus familias. Estos campamentos desarrollados en espacios naturales tendrían como objetivo ofrecer a las familias gitanas un espacio de formación y de ocio en el que los adultos y las niñas y niños recibirían una formación intensiva en cuestiones de salud y de prevención de drogas. El objetivo implícito de estos campamentos es articular grupos de familias especialmente motivadas en el ámbito de la prevención de drogas que se convertirían en “agentes de salud” para colaborar en otras acciones del plan. Esta acción debería ser desarrollada por las corporaciones locales (bienestar social, cultura, deporte…etc) en cooperación con organizaciones gitanas, las UCAs y los equipos de formación de la Consellería de Sanidad.

Orientada al apoyo psicosocial de los familiares de consumidores que se encuentran en una situación mental y física muy deteriorada y que requieren apoyo terapéutico y social con el fin de evitar la degradación total de las relaciones familiares que comportan riesgos importantes para los menores de las familias implicadas. Este proyecto debería contar con los recursos de los centros de salud de zona, de las UCAs y de los servicios sociales de base con el fin de articular una red de apoyo. En este sentido resulta fundamental la  participación de las organizaciones gitanas y de los equipos de mediación.

Acciones en el ámbito jurídico y de los cuerpos y fuerzas de seguridad.

Dirigida a la sensibilización de los cuerpos y fuerzas de seguridad  sobre este ámbito por medio de seminarios en el marco de las estructuras de formación permanente que reciben estos profesionales.

Dirigida a la sensibilización de los funcionarios de centros penitenciarios y de reclusión de menores por medio de talleres y seminarios sobre la dimensión transcultural del consumo de drogas y las estrategias de prevención en este ámbito.

Acciones en el ámbito sanitario: ambulatorios, hospitales, UCAs…etc.

Dirigida a la formación y sensibilización del personal sanitario de los diferentes ámbitos sobre la importancia de las estrategias de prevención del consumo de drogas. El objetivo es articular seminarios de formación dirigidos a los equipos con el fin de mejorar la comunicación entre las familias y los centros. Este seminario sería articulado por personal docente de la Consellería de Sanidad, investigador y experto de Universidades y de las Administraciones.

Dirigida a los ambulatorios y hospitales con el fin de estructurar un espacio de atención a los pacientes en los que un mediador intercultural con formación específica en el ámbito sanitario pueda ofrecer a los pacientes apoyo en cuanto a facilitar la comunicación con los equipos médicos, acompañamientos, seguimiento de casos, motivación a las familias…etc. Este seminario sería articulado por personal docente de la Consellería de Sanidad, investigador y experto de Universidades y de las Administraciones.

Dirigida a personal sanitario experto en el ámbito de las drogodependencias. Se trataría de un seminario orientado a la formación específica de estos profesionales en el ámbito de la dimensión transcultural de las drogas y su consumo con el fin de apoyar las acciones que desarrollan desde su ámbito de trabajo. Este seminario sería articulado por personal docente de la Conselleria de Sanidad, investigador y experto de Universidades y de las Administraciones.

Desarrollo de las acciones

Fase de preparación y planificación

La planificación y preparación de las acciones debe articular toda una serie de acciones previas que es necesario tener especialmente en cuenta:

1.    Desarrollo de un sistema de coordinación especificando el personal responsable de cada una de las áreas pertenecientes a agencias, instituciones o administraciones.
2.    Un diseño adecuado de los planes de preparación para dar respuesta al diagnóstico previo realizado.
3.    Formación de los equipos profesionales que van a desarrollar la intervención en cada una de las áreas estableciendo los criterios de coordinación seguimiento y evaluación de cada una de las acciones de preparación realizadas.

Las intervenciones deben ir precedidas de una cuidadosa planificación y asesoramiento sobre el contexto local de los grupos sobre los que se va a aplicar el proyecto de intervención. El proceso de asesoramiento requiere la participación un equipo profesional con un perfil interdisciplinar que aborde un amplio espectro de cuestiones tanto de carácter cualitativo como cuantitativo sobre las disfunciones detectadas.

Colaboraciones

En las intervenciones deben de participar como asesores y colaboradores tanto administraciones como organizaciones no gubernamentales e instituciones. La coordinación entre las diferentes agencias implicadas es un aspecto clave.

La integración de la prevención en atención primaria

Garantizar el acceso a los recursos sociales y sanitarios de los usuarios a los que va dirigido el programa.

Es fundamental para el funcionamiento de las acciones que cada una de ellas incluya objetivos sincrónicos y diacrónicos. Cada una de las fases y sus objetivos deben ir temporalizadas en función de los progresos o retrocesos de las acciones teniendo en cuenta el desarrollo comunitario en global y la participación de los usuarios y sus procesos de adaptación a las acciones realizadas.

Fase de intervención

1.    Mantener un flujo de comunicación fluida y constructiva tanto horizontal como vertical entre los equipos de gestión.
2.    Establecer protocolos de coordinación que sean evaluados de forma crítica y con carácter permanente con el fin de garantizar la consecución de los objetivos de cada una de las fases.
3.    Articular instrumentos de evaluación permanente y agentes evaluadores externos para garantizar la neutralidad de los informes.
4.    General procesos de formación permanente y autoformación de carácter teórico-práctico con el fin de garantizar la máxima   eficacia  de la formación inicial de los agentes implicados en el proyecto.
5.    Aplicar las acciones y cada uno de los objetivos diseñados para cada una de ellas, realizando proceso de evaluación continua y registros de sus disfunciones o resultados imprevistos.

Fase de evaluación

La evaluación del proyecto debe recoger la procesual es decir la derivada de los informes progresivos de evaluación que recogen las disfunciones y los resultados imprevistos y la evaluación anual que constituye un informe anual sobre los objetivos diseñados, las acciones realizadas y los resultados obtenidos.

La evaluación del proyecto en dos fases simultaneas. Una fase de evaluación interna en la que los equipos responsables de cada una de las áreas del proyecto realizarán una evaluación cualitativa y cuantitativa. Este informe de autoevaluación será realizado por los equipos de profesionales del proyecto recogiendo todos aquellos informes de carácter cuantitativo y cualitativo que den cuenta de informaciones relevantes sobre el desarrollo del proyecto.

La fase de evaluación externa se realizará con instrumentos que se diseñarán previamente, entre otras entrevistas a los usuarios del proyecto y a los responsables de las instituciones y administraciones colaboradoras, grupos de discusión, guías de observación…etc. Esta evaluación externa será realizada por expertos en la materia que no tengan vínculos profesionales con los equipos del proyecto y que no pertenezcan a instituciones u organizaciones vinculadas a él.